Діагностика та лікування гепатиту с

Гепатит С

Гепатит C: сучасні методи діагностики, лікування та профілактики

Початок: всі про гепатит C: симптоми, форми хвороби, ускладнення

Діагностика вірусного гепатиту C заснована на виявленні в крові хворого антитіл до вірусу гепатиту C, а також генетичного матеріалу (РНК) вірусу гепатиту C. Лікування гострого гепатиту C полягає в дотриманні дієти і симптоматичної терапії. Лікування хронічного гепатиту C крім дієти та симптоматичного лікування включає противірусні препарати. Вакцини проти гепатиту C не існує. Профілактика вірусного гепатиту C полягає у використанні стерильних одноразових медичних інструментів, а також у виключенні незахищених статевих контактів. 

Діагностика гепатиту С. Аналізи на гепатит C
Для виявлення вірусного гепатиту C необхідно провести серологічний аналіз крові на наявність антитіл проти вірусу гепатиту C (анти-HCV). Наявність таких антитіл вказує на інфікування вірусом гепатиту C. Проте є ймовірність того, що аналіз на гепатит C дав хибнопозитивний результат (тобто людина здорова, але тест показує, що він хворий). Тому для підтвердження діагнозу тест зазвичай перевіряють іншим методом діагностики - ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).
ПЛР здатна виявити в крові людини ділянки генетичного матеріалу (РНК) вірусу гепатиту C. ПЛР також не є абсолютно достовірним методом, тому її можуть повторити. За допомогою ПЛР можливо не тільки визначити наявність вірусу гепатиту C в крові, але також і вказати на кількість вірусів у крові (вірусне навантаження). Чим вище вірусне навантаження, тим важче буде протікати захворювання і тим заразною осіб.
Крім виявлення вірусу гепатиту C звичайно потрібно і визначення його генотипу.

Як лікувати гострий гепатит C?
Гострий вірусний гепатит C, як правило, не потребує спеціального противірусному лікуванні. Основними принципами лікування гострого вірусного гепатиту C є дотримання дієти і проведення симптоматичного лікування.

Дієта при гепатиті C
Хворим гепатитом C рекомендується виключити з раціону харчування алкоголь, жирну їжу, смажені, перчені, солоні страви, газовані напої, какао, кава, шоколад. Рекомендують вживати в їжу відварені овочі, нежирні супи, відварне нежирне м'ясо, молоко і молочні продукти, каші, фруктові соки.

Симптоматичне лікування гострого гепатиту C
Так як під час хвороби деякі функції печінки порушуються, необхідно проводити деякі заходи щодо поліпшення загального стану організму. З метою видалення накопичилися під час хвороби токсинів проводять детоксикацію за допомогою спеціального розчину Гемодез. Якщо хворого гострим гепатитом C турбують болі в правому підребер'ї, йому призначають спазмолітики (Спазмалгон, Но-шпа та ін) Крім того, хворим показано введення вітамінів і гепатопротекторів (ліки, що допомагають печінки виконувати свої функції).

Лікування хронічного гепатиту C. Які ліки використовуються?
Основна мета лікування хронічного гепатиту C - зупинити прогресування хвороби. Вибір тих чи інших препаратів, а також схеми лікування залежить від багатьох факторів (вік хворого, супутні захворювання, генотип вірусу, тяжкість хвороби тощо), і тому повинен здійснюватися лікуючим лікарем на підставі необхідних обстежень.
У противірусному лікуванні хронічного гепатиту C, як правило, використовують 3 групи препаратів:

Альфа-інтерферон (Роферон-А, Реаферон та ін) пригнічує розмноження вірусу гепатиту C в клітинах печінки, також стимулює імунітет організму. Часто для лікування використовують пегілірований інтерферон (ПегІнтрон, Пегасіс) - ці препарати довше затримуються в організмі і краще переносяться.

Аналоги нуклеозидів (Рибавірин, відарабін) вбудовуються в генетичний матеріал вірусу, придушуючи його розмноження.

Интерфероногена (Аміксин, Неовір) стимулюють вироблення власного інтерферону в організмі.

З метою підвищення ефективності лікування ці препарати комбінують, застосовуючи різні схеми лікування.
Лікування хронічного вірусного гепатиту C повинно проводитися строго під спостереженням лікаря, тому що деякі препарати мають побічні ефекти, розпізнати або запобігти які може тільки фахівець.
Крім противірусного лікування, хворим на хронічний гепатит C показані дієта і симптоматичне лікування, вже описані в лікуванні гострого гепатиту C (див. вище).
Лікування хронічного гепатиту C народними засобами в домашніх умовах вкрай небажано, тому що експериментально ефективність жодного з таких методів не була доведена.
Ліки, що застосовуються в лікуванні хронічного гепатиту C, в даний час не видаються безкоштовно, тому вартість лікування, як правило, оплачує сам пацієнт.

Чи можливо повне лікування від хронічного гепатиту C?
Повне лікування від хронічного гепатиту C можливе за умови дотримання всіх принципів лікування та старанної роботи лікаря і пацієнта.

У кого гепатит C протікає важче і важче лікується?
Вилікувати гепатит C важче у наступних осіб:

МужчинАлкоголиковНаркомановДетей до 3 років і у людей після 45 летПрі асоціації гепатиту C та ВІЛ-інфекцііПрі асоціації гепатиту C і гепатиту A або BГепатіт C з генотипом 1b

Профілактика гепатиту C
В даний час ефективна щеплення від гепатиту C ще не винайдено. Також не існує ефективних засобів екстреної профілактики гепатиту C (коли зараження можливо сталося недавно).
Тому так важливо дотримання заходів профілактики гепатиту C кожною людиною. Необхідно уникати незахищених статевих контактів, ні з ким не ділитися і не використовувати чужі зубні щітки, манікюрні набори, бритвені верстати, відвідувати перевірені стоматологічні кабінети і салони татуювання та пірсингу, стежити за тим, щоб всі маніпуляції проводилися одноразовими інструментами.
Всім людям, особливо перебувають у групах ризику, необхідно поставити щеплення від гепатиту А і B, так як у випадку одночасної інфекції вірусами гепатиту C і вірусами гепатиту А або B захворювання протікає набагато важче. Щеплення від гепатиту A і B також показана всім хворим гепатитом C.